全国免费咨询热线

17331755301

notice  网站公告

我们秉承“服务至上,诚信为本”的宗旨,为您提供了专业、优质、快速的论文发表服务。
 
发表论文客服
QQ在线咨询
联系人
窦老师
咨询热线
17331755301
邮 箱
1713710275
@qq.com

论文投稿-循证护理模式在小儿急性肠套叠围手术期中的应用效果观察

发布时间:2021-01-27 13:38:28


论文投稿

医学护理论文投稿范文,有论文发表需要的小伙伴们可以作为写作参考,如果还有其他关于论文写作或者论文发表方面的需要可以直接联系我们的编辑老师。

【摘要】 目的:分析循证护理模式在小儿急性肠套叠围手术期中的应用效果。方法:选取20163-20186月笔者所在医院收治的56例小儿急性肠套叠手术患儿,按双盲法将其分为两组,每组28例。观察组患儿采用循证护理模式,对照组采用常规护理模式,对比两组患儿临床护理效果。结果:观察组家属对护理人员技术操作、护理指导、病情观察、安全护理的护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%,与对照组28.57%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理模式符合小儿急性肠套叠手术患儿实际需要,能够改善患儿护理服务模式,提高家属就诊满意度,强化护理质量,对护理效果明显,具有临床应用价值。

【关键词】 小儿急性肠套叠; 循证护理; 围手术期护理

doi10.14033/j.cnki.cfmr.2019.18.001 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)18-0000-00

研究发现,春、秋两个季节是小儿急性肠套叠的高发季节,对患儿身体健康影响比较大,需要及时对患儿病情进行确定,为其开展临床治疗,配合完善的护理干预措施,为患儿就诊提供安全保障[1]。笔者所在医院为此类患儿制定循证护理,严格按照护理路径内容为患儿开展护理服务,改进护理行为,提高护理效果。现选取56例小儿急性肠套叠手术患儿,对临床护理方法及效果进行探究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取20163-20186月笔者所在医院收治的56例小儿急性肠套叠手术患儿作为观察对象,所选患儿均满足诊疗标准,符合手术治疗指征[2]。排除标准:(1)合并严重先天性疾病者及明显诊疗风险者;(2)无法定监护人者;(3)合并器质性病变者及不满足手术治疗指征者;(4)哭闹严重不配合治疗患儿;(6)多种原因导致中断治疗者;(7)联系不到直系亲属者[3]。将其按双盲法分为两组,每组28例。观察组中男16例,女12例;年龄1~8岁,平均(4.23±0.89)岁;发病时间1~20 h,平均(6.52±1.47h。对照组中男15例,女13例;年龄1~7岁,平均(4.21±0.91)岁;发病时间1~20 h,平均(6.36±1.49h。两组患儿临床基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05),有可比性。患儿家属对治疗方法、注意事项知情。本研究内容符合伦理委员会要求。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预模式,结合患儿实际病情,护理人员为患儿做好基础护理干预,做好家属心理疏导、术前指导,保证患儿基本就诊需要,提高护理操作安全性。观察组患儿采用循证护理模式,开展人性化护理,目的在于进一步提高患儿临床护理服务质量,改善患儿病情,具体方法如下:(1)循证护理依据。结合医学临床权威学者报道的内容,结合临床实践工作情况,及时对本组患儿围手术期情况进行观察,发现小儿急性肠套叠围手术期护理工作存在以下几个方面问题:①患儿家属对临床诊疗情况知晓程度差,如何提高家属诊疗知晓度?②患儿病情进展快,如何做好护理配合?③患儿围术期就诊风险大,如何采取有效措施进行预防?④术后营养状况差,如何切实改善营养不良情况?实践工作发现,很多患儿围手术期接受治疗,风险比较大,且患儿家属过分担忧,情绪控制不良。对患儿病情进行确定,结合患儿需求,查阅权威文献及相关资料,寻找循证护理证据,制定循证护理。循证护理应该充分结合患儿实际需要,尽量兼顾更多内容。(2)循证护理实践。①健康宣教:既往实践工作中发现,很多家属对患儿病情不够了解,容易出现情绪波动,增加护理纠纷。为此,本组患儿入院后,结合病情,护理人员及时对患儿家属开展健康教育,将疾病情况及治疗方法、注意事项等告知家属,提高家属对疾病的正确认知,避免误会,减少纠纷。②护理配合:由于患儿病情进展比较快,存在较大风险,加之小儿对手术、麻醉等操作的耐受性比较差,护理人员做好围手术期护理配合。例如,疾病早期,患儿阵发性哭闹表现明显,持续时间5~6 min,随着病情进展,哭闹时间延长,同时伴有出汗、蜷缩、呻吟表现,面色苍白,且合并喷射性呕吐。为此,护理人员协助做好病情观察,对腹胀情况进行观察,做好相应指导,采取必要措施减轻患儿痛苦。③风险预防:预防麻醉风险,提高麻醉复苏期护理干预,尽量将患儿头偏向一侧,预防呕吐物误吸,降低窒息死亡风险。与此同时,对引流管情况进行密切观察,对引流液颜色、性状等进行密切观察,详细记录,便于及时发现异常现象,做好安全护理。④术后护理。针对合并营养不良患儿,护理人员做好口腔护理,保持切口干燥与清洁,避免营养不良所带来的切口感染风险。制定饮食方案,特别是哺乳期患儿,要坚持母乳喂养。进食不足者,及时予以补液,减少风险。(3)循证护理总结。及时对患儿护理情况进行分析和总结,发现有不完善之处,及时进行整改,保证患儿围术期就诊安全,进一步提高患者就诊质量。兼顾患者实际需要,才能对症解决问题,从而改善围术期情况,降低风险,提高患儿手术治疗效果。对本组患儿就诊期间情况进行详细记录,结合病情变化,及时给予对症指导。做好护理工作总结,定期组织人员,对护理工作中存在的问题进行详细分析,适当加以整改,使循证护理中内容能够得到及时更新,从而不断提高护理服务针对性,满足患儿就诊需要。

1.3 观察指标及评价标准

[P1] 对比两组住院时间、治疗费用及术后并发症发生情况。对比两组家属对护理人员技术操作、护理指导、病情观察、安全护理的护理质量评分,每项20题,采用5级评分法,满分100分,得分越高护理质量越好[4]

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理,计量资料以(X±S)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿住院时间及治疗费用对比

观察组住院时间、治疗费用分别为(7.25±1.52d、(3 256.42±105.89)元,均低于对照组的(11.36±2.69d、(4 158.63±130.68)元,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。

2.2 两组患儿家属护理质量评分比较

观察组家属对护理人员技术操作、护理指导、病情观察、安全护理的护理质量评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),见表1

1 两组患儿家属护理质量评分对比 [,X±S]

组别

技术操作

护理指导

病情观察

安全护理

观察组(n=28

92.63±8.89

94.91±8.26

90.93±9.75

92.63±8.21

对照组(n=28

80.82±6.07

74.69±5.27

76.75±6.08

80.26±6.89

t

8.210

8.691

8.221

7.529

P

0.000

0.000

0.000

0.000

2.3 两组并发症发生情况比较

观察组患儿中2例发生术后并发症,分别为感染1例,发热1例。对照组则有8例发生术后并发症,分别为发热3例,感染3例,腹压增高2例。观察组术后并发症发生率为7.14%,与对照组28.57%比较,差异有统计学意义(P0.05)。

3 讨论

小儿肠套叠属于普外科常见急腹症,发病急,且病情进展快,对患儿生命安全带来一定威胁,同时也会导致患儿家属情绪受到明显影响。

循证护理以优质护理为基础,是人性化护理模式的延伸,是目前临床主要应用的护理手段之一,针对特殊就诊人群,结合护理实践工作中存在的固有问题,提出必要解决对策,制作详细的护理方案,从而使护理服务更加明确清晰,也为护理人员执行医嘱提供更多便利条件[5-7]。将此种护理模式应用在小儿急性肠套叠手术中,目的在于进一步优化护理措施,降低护理风险,并在此基础上不断提高护理效率,为患儿提供更加全面、系统的护理干预服务[8]

本研究结果显示,观察组住院时间、治疗费用均优于对照组(P0.05)。充分说明循证护理模式在改善护理工作中的作用。观察组家属对护理人员技术操作、护理指导、病情观察、安全护理的护理质量评分均高于对照组(P0.05)。研究表明,通过对患儿护理服务方式进行不断改进,证实只有不断更新护理方式,才能更加满足患儿就诊需要[9-11]。此外,观察组术后并发症发生率为7.14%,与对照组的28.57%比较,差异有统计学意义(P0.05)。张连英[12]等学者通过研究证实,将循证护理模式应用在小儿急性肠套叠手术中,可强化患儿手术效果,减少不良反应及并发症,与本研究所得结果基本相符。

综上所述,循证护理模式能够满足小儿急性肠套叠手术患儿的就诊需要,在提高护理质量、效率、改进护理方式、转变护理思维、强化家属就诊满意度等方面发挥比较重要的作用,值得临床广泛推广。

参考文献

[1]刘丽娟.小儿急性肠套叠空气灌肠复位的护理及早期复发的应对措施[J].中国实用医药,2018,13(25):168-169.

[2]丁通,张良西.急诊彩色多普勒超声对小儿急性肠套叠的诊断思路与价值研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(8):192-195.

[3]刘海飞,王岩,丁雪丽,.彩超实时监测水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的应用[J].中国中西医结合儿科学,2018,10(1):64-66.

[4]郝晓东.空气灌肠复位治疗小儿肠套叠的护理体会[J].河南外科学杂志,2017,23(2):178-179.

[5]王兴.300例小儿急性肠套叠的观察护理体会[J].内蒙古中医药,2016,35(3):159.

[6]赵丹.急性肠套叠患儿的临床护理体会[J].医疗装备,2016,29(6):175.

[7]李丽梅.小儿急性肠套叠加强护理观察的效果分析[J].中国卫生产业,2013,10(10):66.

[8]王勇.探讨小儿急性肠套叠灌肠复位术后早期复发原因及处理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(51):125.

[9]王金星,周彩霞,胡兰芳.小儿急性肠套叠空气灌肠复位术后的病情观察及护理[J].生物技术世界,2015(2):61.

[10]郑燕君,赖志鸿.肠套叠灌肠复位术后早期复发再次灌肠的护理对策[J].中国临床研究,2014,27(6):757-759.

[11]郭最云,邱良琼.彩超引导下温生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的护理体会[J].现代诊断与治疗,2014,25(11):2634-2635.

[12]张连英,黄岚,刘毓.循证护理在小儿急性肠套叠围手术期44例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(14):118-119.



有什么问题请反馈给我们!


如有需求请致电!


联    系    人:窦老师

咨  询  热 线:17331755301

查  稿  电 话:17331755301

在线客服QQ:394514715

微            信:17331755301

投 稿  邮  箱:1713710572@qq.com


网站地图html   网站地图xml